Общество18 января 2011 12:00

Можно ли выбрать самому страховую медицинскую компанию

"КП" отвечает на вопросы ярославцев

Слышала, что вступил в действие новый закон о медстраховании. Что в нем нового для нас, пациентов?

Елизавета Рогозина, Ярославль.

Как пояснили в территориальном фонде обязательного медицинского страхования (ОМС) Ярославской области, 29 ноября 2010 г. был принят закон № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации. В нем прописаны следующие изменения.

С 1 января 2011 года можно не предъявлять полис, если требуется экстренная медпомощь. Постоянно и временно проживающие в России иностранцы и лица без гражданства, а также беженцы теперь наделены теми же правами и обязанностями в системе ОМС, что и граждане России.

Перечень медорганизаций, работающих в системе ОМС, можно найти на официальном сайте территориального фонда ОМС Ярославской области - http://tfoms.yar.ru/ Кроме того, с 1 января все граждане имеют возможность выбирать страховую организацию, медицинским полисом которой они будут пользоваться. Сам перечень организаций пока остается прежним.

Телефоны «горячей линии» для застрахованных: Страховая компания « Ингосстрах-М» (4852) 72-06-54; «Ресо-Мед» (4852) 72-92-21; «Росгосстрах-Медицина»: (4852) 72-83-18, 72-82-46, 8-800-100-81-02 (круглосуточный); «СОГАЗ-Мед» (4852) 31-38-28; «Согласие-М» (4852) 73-91-06; «Экофонд» (4852) 73-36-73. Сменить страховую организацию можно один раз в году, подав заявление в новую - не позднее 1 ноября. Если меняется место жительства или прекращается действие договора о финансовом обеспечении ОМС, то вы чаще можете менять страховщика. НА ЗАМЕТКУ

При обращении за медицинской помощью и ее получении пациент имеет право на:

1. уважительное и гуманное отношение со стороны медицинского и обслуживающего персонала;

2. выбор врача, в том числе врача общей практики (семейного врача) и лечащего врача, с учетом его согласия, а также выбор лечебно-профилактического учреждения в соответствии с договорами обязательного и добровольного медицинского страхования;

3. обследование, лечение и содержание в условиях, соответствующих санитарно-гигиеническим требованиям;

4. проведение по его просьбе консилиума и консультаций других специалистов;

5. облегчение боли, связанной с заболеванием и (или) медицинским вмешательством, доступными способами и средствами;

6. сохранение в тайне информации о факте обращения за медицинской помощью, о состоянии здоровья, диагнозе и иных сведений, полученных при его обследовании и лечении;

7. отказ от медицинского вмешательства;

8. получение информации о своих правах и обязанностях и состоянии своего здоровья, а также на выбор лиц, которым в интересах пациента может быть передана информация о состоянии его здоровья;

9. получение медицинских и иных услуг в рамках программ добровольного медицинского страхования;

10. допуск к нему адвоката или иного законного представителя для защиты его прав;

11. допуск к нему священнослужителя, а в больничном учреждении на предоставление условий для отправления религиозных обрядов, в том числе на предоставление отдельного помещения, если это не нарушает внутренний распорядок больничного учреждения.

В случае нарушения ваших прав можно обратиться:

- к руководителю медицинского учреждения, в которое вы обратились,

- в свою страховую медицинскую компанию, полис которой вы имеете (устно или по телефону, номер которого должен быть указан в полисе),

- в Территориальный фонд обязательного медицинского страхования (устно, письменно или по телефону «горячей линии» по медицинскому страхованию» (4852) 79-59-26),

- в судебные органы,

- в департамент здравоохранения и фармации Ярославской области (4852) 72-82-68,

- в департамент здравоохранения мэрии Ярославля (4852) 40-96-41,

- в департамент здравоохранения и фармации Рыбинска (4855) 28-29-21.

Не платить никогда:

- при оказании экстренной медицинской помощи, острых внезапных заболеваниях, состояниях;

- если не оформляются необходимые документы (договор, квитанция, чек).