Диспансеризация репродуктивного здоровья: как ярославцам сохранить шанс на отцовство и материнство

Александр Березин "Мужчину к урологу не затащишь, пока совсем все плохо не станет". ФОТО: министерство здравоохранения Ярославской области

Стартовала масштабная программа диспансеризации репродуктивного здоровья, призванная выявить скрытые угрозы для будущих родителей еще до появления жалоб. Почему мужчины реже женщин проходят обследования и как удалось повысить их вовлеченность, рассказал ярославский врач узи-диагностики Александр Березин.

- Александр Владимирович, расскажите, что представляет из себя проект «Диспансеризация репродуктивного здоровья»?

- Репродуктивная диспансеризация — это бесплатный скрининг для граждан России от 18 до 49 лет, направленный на выявление заболеваний, влияющих на способность зачать и родить ребенка. Проводится в два этапа в поликлиниках по месту прикрепления.

- А что включают в себя эти два этапа?

- Первый этап я бы назвал общим. Это анкетирование и осмотр женщин гинекологом, а мужчин, соответственно, урологом. Если они заподозрят что-то неладное, то мы переходим на второй этап и проводим ультразвуковое исследование органов репродукции: малого таза у женщин и мошонки у мужчин.

- Если вы находите патологию…

- То лечим. Кроме того, мужчинам расширяем диагностику до проведения спермограммы и корректируем, приводим в порядок репродуктивную функцию.

- В ходе диспансеризации вы сталкивались с организационными проблемами?

- А как же! Диспансеризация женского репродуктивного здоровья всегда была, на моей памяти. Девочка еще с детства знает от мамы, бабушки, что, когда вырастет, будет регулярно посещать гинеколога. Что так надо, что это норма жизни.

А с мальчиками как? «Сынок, а пойдем к моему урологу! Вместе. Как настоящие мужики!» Смешно. Нас к урологу завлечь совсем непросто. «Зачем я пойду к урологу? Я что, больной? У меня все в порядке. Вот, спросите у людей».

Мужчины считают, что репродуктивная и эректильная функция – это одно и то же, а это неправильно. Мужчину к урологу не затащишь, пока совсем все плохо не станет. И, конечно, добровольцев по месту прикрепления нашлось крайне мало. Диспансеризация по месту прикрепления для мужчин, я бы сказал, не работала вообще.

- И как вы справились с ситуацией?

- А мы подход поменяли. Стали проводить диспансеризацию во время профилактических осмотров, массово и организованно. Например, в вузах, средних специальных учебных заведениях. Мальчишкам психологически проще, когда все вместе. И преподавателей тоже осмотрели. Диспансеризация на местах, пожалуй, самая эффективная схема.

Далее мы стали проводить диспансеризацию репродуктивного здоровья всем мужчинам, которые на базе поликлиник проходят профосмотры. И тут та же схема: психологически мужчинам проще, если они месте пришли, показались, ушли. Индивидуально ходить к урологу мы пока не приучены, но работа в этом направлении ведется.

- А как часто требуется проведение второго этапа диспансеризации?

- Очень часто. У нас принято пацанов отдавать в спорт, а физические нагрузки – это одна из причин развития варикоцеле, то есть варикозного расширения вен семенного канатика. Если его запустить, особенно когда процесс двухсторонний, то все может закончиться печально. Руками и глазами уролог далеко не все может выявить, особенно на ранних стадиях. Когда, собственно, и нужно делать УЗИ. Я думаю, со временем мы придем к одному этапу. А вот спермограмму проводить надо, действительно, только при необходимости.

- Много патологии выявляется?

- Много. Много случайных «находок», без жалоб, без симптомов. И в юношеском возрасте, и взрослые мужчины часто о чем-то узнают.

- У Вас есть какие-то предложения по развитию проекта?

- А тут ничего не надо придумывать, надо просто вспомнить: в 2010 году была массовая диспансеризация, когда пришла директива осмотреть молочные железы женщин России. Это тогда для всех было в диковинку.

Нас снабдили портативными аппаратами, и мы поехали на места: на предприятия, в организации. Сотни тысяч женщин страны были осмотрены. А теперь УЗИ молочных желез в порядке вещей, это стало обычным регулярным обследованием.

Тут та же самая схема. Когда пациенты привыкнут, тогда уже и сами будут приходить по месту прикрепления.

- А какие планы на этот год?

- В этом году мы поедем в новые организации, затем повторим диспансеризацию там, где уже были. Надеюсь, расширим список учебных заведений. И я бы, конечно, навестил еще и воинские части, училища, крупные предприятия, где много мужчин.

Новости Ярославля и Ярославской области читайте в Телеграм-канале, ВКонтакте, Дзен