Флюорография – доступный и эффективный метод профилактики туберкулеза

О том, каково состояние с заболеваемостью туберкулезом в Ярославской области, о мерах профилактики и борьбы с болезнью рассказал гость нашей рубрики – главный фтизиатр Департамента здравоохранения и фармации ЯО Юрий Маковей.

- Юрий Васильевич, известно, что обстановка по туберкулезу в разных регионах России неодинакова. Вызывает ли тревогу ситуация с заболеваемостью в Ярославской области?

- В Ярославской области ситуация по туберкулезу достаточно стабильная и даже отмечается некоторая тенденция к снижению заболеваемости. В 2010 году она составила 35,8 человека на 100 тыс. населения. Это почти в два раза меньше, чем зарегистрировано на этот год и по России, и по Центральному федеральному округу.

- Это означает, что мы можем жить достаточно спокойно?

- Я бы не стал так говорить. Успокаиваться ни в коем случае нельзя, потому что проблема не снята. Туберкулезом ярославцы болеют! Большую тревогу вызывает низкий охват населения профилактическими осмотрами на выявление туберкулеза. Официальная статистка - за 2010 год профосмотр прошли 84, 4% населения. Казалось бы, это немало, однако данная цифра не отвечает фактическому положению. Почему? Все дело в подсчетах. Учитывается число обращений за осмотром на туберкулез, а не конкретные люди, прошедшие обследование. Бывает, что за год один человек осмотрен дважды, а другой – ни разу. В результате этого только 50-52% заболевших выявлено при профосмотре, а остальные заболевшие – при обращении к врачу, когда уже появились симптомы болезни. Из выявленных больных – 45% с бактериовыделением. То есть, это пациенты, которые больны уже достаточно давно и у них туберкулез в той стадии, когда они стали опасны для окружающих. 70% больных, у которых выявлен туберкулез, не проходили обследование более 2 лет.

- Но ведь в большинстве организаций сегодня проходят профилактические осмотры, в которые включено и флюорографическое обследование…

- Чтобы не пропустить болезнь, флюорографию необходимо делать ежегодно. И закон Ярославской области, кстати, это предписывает. Но, как правило, плановые осмотры граждане, работающие в крупных организациях, в большинстве своем проходят один раз в два года. И большая часть населения вообще не охвачена осмотрами. Речь – о работниках мелких частных предприятий, индивидуальных предпринимателях, неработающих гражданах и мигрантах.

- Есть ли пути решения проблемы?

- Безусловно. Во-первых, сами граждане должны серьезнее относиться к своему здоровью и, не дожидаясь очередного профосмотра на работе, проходить флюорографию по своей инициативе. Тем более что это бесплатная процедура. Проходить флюорографическое обследование должно войти в привычку. Во-вторых, мы, врачи, надеемся, что все же в нашей стране, а значит, и в Ярославской области будет введен полицевой регистр. То есть будут фиксироваться не обращения граждан, а граждане, обратившиеся за обследованием. В результате мы будем знать точно, кто прошел осмотр, а кто нет, и тем, кто не обследовался вовремя, настоятельно рекомендовать это сделать. Лет 20-25 назад у нас в стране уже была такая практика, и она давала положительные результаты. Пора возвращаться к подобному учету.

- Не вредно ли делать флюорографию так часто – раз в год?

- Сегодня наши медицинские учреждения оснащены современными цифровыми флюорографами. Доза облучения в них настолько мизерна, что, по сути, флюорографию без вреда для здоровья можно делать хоть раз в месяц. Людям нужно понимать и все время держать в памяти: флюорография на сегодняшний день является единственным действенным и абсолютно доступным методом раннего выявления болезни - на той стадии, когда туберкулез хорошо вылечивается. Кстати, во многом благодаря дисциплинированности своих граждан в части флюорографического обследования Европа снизила заболеваемость туберкулезом.

- Можно ли защититься от туберкулеза?

- 100-процентной защиты от этой болезни нет. Ведь он передается от человека к человеку всеми возможными способами: при контакте, через кровь, через зараженные продукты. А основной путь передачи этой болезни, и самый опасный, – воздушно-капельный. Туберкулез может поражать все органы и ткани человека, за исключением ногтей и волос. Поэтому, чтобы защитить себя от болезни, люди должны соблюдать правила гигиены и вести здоровый образ жизни, избегать стрессов для того, чтобы укреплять иммунную систему. И, конечно, регулярно проходить осмотры.

- Насколько успешно сегодня медицина может бороться с туберкулезом?

- Лечение туберкулеза в нашей стране на хорошем уровне. Больной полностью обеспечивается всеми необходимыми лекарственными препаратами бесплатно. Предусмотрен оплачиваемый больничный лист на все время лечения болезни, которое может продолжаться до года, в том числе и санаторно-курортное лечение. Самое главное, чтобы при всех этих условиях больной четко исполнял все рекомендации врача. У пролеченного пациента на долгие годы вырабатывается стойкий иммунитет к болезни, так что повторно он вряд ли заболеет.