Следите за уровнем сахара крови

Чем опасен сахарный диабет, как его предотвратить или хотя бы выявить на ранней стадии, как его лечить рассказала главный эндокринолог Ярославской области, заслуженный врач РФ Мария Ефимовна Яновская

Источник:kp.ru

Фото: Елена ВАХРУШЕВА. Перейти в Фотобанк КП

Хорошо известно, что заболеваемость сахарным диабетом растет среди всех слоев населения во всем мире. Не случайно эту болезнь называют эпидемией XXI века. Не является исключением и Россия, в которой более чем у 3 млн. человек выявлено это заболевание. Болезнь незаметно развивается в течение нескольких лет, в результате чего многие пациенты к моменту постановки диагноза уже имеют осложнения. Раннее выявление сахарного диабета, когда еще нет симптомов болезни, дает возможность предупредить развитие грозных осложнений

Чем опасно это заболевание, как его предотвратить или хотя бы выявить на ранней стадии, как его лечить? На эти и другие вопросы нам ответила заведующая эндокринологическим центром областной клинической больницы, главный эндокринолог департамента здравоохранения и фармации Ярославской области, заслуженный врач РФ, кандидат медицинских наук, врач высшей категории Мария Ефимовна Яновская.

Мария Ефимовна, что представляет собой сахарный диабет (СД)?

Существуют 2 основных типа СД

Сахарный диабет 1 типа — эндокринное заболевание, характеризующееся абсолютной недостаточностью инсулина, вызванной разрушением бета-клеток поджелудочной железы. Диабет 1 типа может развиться в любом возрасте, однако наиболее часто он поражает людей молодого возраста (детей, подростков, взрослых людей моложе 40 лет.Сахарный диабет 2-го типа — это метаболическое ( обменное) заболевание, характеризующееся хронической гипергликемией- повышенным уровнем глюкозы крови, которая является результатом нарушения секреции инсулина или механизмов его взаимодействия с клетками тканей. Этот тип диабета развивается чаще всего у лиц зрелого возраста.Как проявляется заболевание, каковы основные симптомы, что должно насторожить?

- В клинической картине преобладают классические симптомы: жажда, полиурия- учащенное и избыточное выделение мочи, потеря веса, развитие коматозных состояний, связанных с резким повышением сахара и ацетона в моче, прогрессирующая слабость, снижение веса, снижение остроты зрения.

Известно ли, что является причиной этой болезни?

-Однозначно причина развития диабета до сих пор не выявлена. Однако, в числе основных причин называют наследственные или внешние факторы риска, проявляющиеся в снижении функциональной активности поджелудочной железы ( снижение секреции инсулина). В частности, значительный рост больных сахарным диабетом в развитых странах связывают с нерациональным питанием и сидячим образом жизни, которые приводят к ожирению.

Люди ведут малоподвижный образ жизни, практически не ходят пешком, не говоря уже о регулярных занятиях спортом

Кто находится в группе риска?

Практически все, преимущественно лица, родственники которых болеют диабетом, а также лица, страдающие ожирением, ишемической болезнью сердца, гипертонией.

Чем опасно это заболевание?

Как свидетельствуют большинство эпидемиологических исследований, более 50% людей, больных сахарным диабетом, не знают о своем заболевании. От момента начала болезни до постановки диагноза у большинства пациентов проходит 7-12 лет. Поэтому часто диагноз сахарного диабета ставят по выявленным осложнениям. Если не начать своевременное лечение, эта болезнь может приводить к слепоте, ампутации нижних конечностей, тяжелым нарушениям деятельности почек, приводящим к смертельным исходам или пожизненной заместительной терапии гемодиализом

Каким же образом можно диагностировать диабет?

-Уровень глюкозы крови, гликемия, является определяющим показателем во время диагностики этого заболевания и рекомендуется экспертами Всемирной организации здравоохранения для определения натощак и на протяжении суток.

Нормальный уровень глюкозы у здрового человека натощак колеблется в пределах от 3,5 до 5,5 ммоль/л, через 2 часа после еды не более 7.8 ммоль/л.

Какова ситуация с заболеваемостью диабетом в Ярославской области?

В Ярославской области, с населением 1.3 млн. человек, зарегистрировано свыше 34 тысяч больных. Таким образом, общая заболеваемость составляет 2,6 тыс. чел. на 100тыс. населения ( в РФ- 2,3 тыс. чел.); первичная заболеваемость порядка 0,28 тыс.чел. на 100тыс.(в РФ-0,20 тыс.чел.). Ускорились темпы роста численности впервые выявленных больных СД 2 типа – до 3.5 тыс. больных ежегодно. Почти треть больных имеет одно или более диабетических осложнений. Среди больных диабетом ИБС, инсульт и поражение периферических сосудов, являются ведущей причиной инвалидизации и смертности.

Как проводится лечение ?

Наиболее важным при лечении является соблюдение диеты и проведение самоконтроля уровня глюкозы крови; прием таблетированных сахароснижающих препаратов, назначенных врачом.

Используются также инсулины (человеческие генно-инженерные):

короткого действия, продленного действия, готовые смеси инсулина,

аналоги инсулина .

Есть ли какие-либо меры профилактики сахарного диабета или возможность исключить или уменьшить вероятность осложнений?

Чтобы предупредить развитие диабета 2-го типа, необходимо:

– поддерживать оптимальный вес тела;–быть физически активным – хотя бы 30 минут в день регулярной активности умеренной интенсивности в течение большинства дней; внимательно следить за питанием – употреблять достаточное количество фруктов, овощей, уменьшить потребление сахара и насыщенных жиров.

Важным фактором является раннее выявление «преддиабета». Для этого используется определение уровня глюкозы крови натощак и проведение нагрузочных тестов –«глюкоза- толерантный тест».

Выявив на этой стадии какие-либо нарушения, можно использовать диету и определенный комплекс физических нагрузок с целью профилактики его развития.

Выявление сахарного диабета в доклиническом периоде, без симптомов заболевания, дает возможность предупредить развитие осложнений, снизить смертность и инвалидизацию.

Чем раньше выявлен диабет, тем более эффективным будет и лечение

Материал подготовлен при поддержке Государственного бюджетного учреждения здравоохранения Ярославской области – «Медицинский информационно-аналитический центр.»

14 сентября в Ярославле в областной клинической больнице начнет свою работу Образовательный центр для пациентов с сахарным диабетом.

Основная задача центра – способствовать качественной организации обучения больных вопросам управления заболеванием.

Получить направление на занятия в центре можно у врачей эндокринологов в поликлиниках по месту жительства.